| Лечение. При
отравлении животных очень важно своевременно и быстро оказывать первую помощь и
правильно организовать последующее лечение.
Первая помощь
необходима при любых путях поступления ядовитых веществ в организм - через рот,
кожу, дыхательные пути. Первая помощь очень важна при острых отравлениях,
которые возникают внезапно, протекают быстро, и часто исход отравления зависит
от скорости оказания ее. При хронических же отравлениях на первый план
выступают меры по предотвращению дальнейшего поступления ядовитых веществ в
организм и лечению животных. Следует сказать, что лечение не всегда бывает
экономически оправдано, особенно в тех случаях, когда имеется основание
полагать, что в организме произошли значительные органические необратимые
изменения, которые будут сказываться на понижении продуктивности. Как для
первой помощи, так и, в известной мере, для последующего лечения большое
значение имеет быстро и правильно поставленный диагноз.
Порядок первой помощи можно
представить ( в известной мере относительно) в следующих двух, часто
одновременно и быстро применяемых мерах: а) удаление ядовитых веществ из организма
и б) улучшение состояния отравленного животного.
При отравлении животных через рот в
первые 10-12 часов с момента отравления, пока яд находится еще в желудке,
необходимо механически удалить его. С этой целью промывают желудок с помощью
зонда водой (лучше теплой) и предоставляют животным обильное количество воды.
Можно частично удалить яд, вызвав у животного рвоту ( у тех, кому она
свойственна) путем раздражения зева, корня языка ( у платоядных, свиней) или
подкожным введением апоморфина. У крупного рогатого скота в исключительных
случаях удаляют содержимое рубца рукой прибегая к руменотомии.
Современные антидотные средства в зависимости
от их физикохимической природы и противотоксического действия подразделяются на
следующие группы:
1. Адсорбенты - обезвреживание яда методом физико-химического
связывания. Для этого дают внутрь адсорбенты - древесный или животный активированный
или даже простой хорошо растертый уголь (50-100 г на 1 л воды), белую глину
(5-10 г на 1 л), жженую магнезию (25-30 г на 1 л), давая их через полчаса
несколько раз.
С целью некоторого замедления и
задержки всасывания яда из желудка и кишечника применяют обволакивающие,
слизистые вещества. Их полезно использовать не только в период первой помощи,
но не редко и при последующем лечении. Употребляют отвары алтейного корня,
овсяной крупы, льняного семени, крахмал, молоко, яичный белок (белковую воду).
Белки не только обволакивают слизистую оболочку, но и осаждают металлические
яды, образуя с ними альбуминаты, и тем в значиетельной мере обезвреживают и
уменьшают количество ядов в организме.
2.
Химические противоядия.Поскольку не всегда удается полностью удалить яд из
желудка, то прибегают к его нейтрализации путем химического разрушения
структуры ядовитого вещества или осаждения яда, позволяющее частично или
полностью исключить всасывание его из желудочнл-кишечного тракта. В таких
случаях применяют противоядия - антидоты. При этом важно знать природу яда,
чтобы лучше подобрать соответствующий антидот. В результате взаимодействия
противоядия с ядом (например, кислот со щелочами или, наоборот, сероводородной
воды с солями тяжелых металлов, азотнокислого серебра с поваренной солью и
т.д.) образуются нетоксические (нейтрализация) или малотоксические, часто
нерастворимые соединения. Для осаждения ядов дают внутрь 0,5 - 1%-ный раствор
танина, отвар дубовой коры, ивовой коры, молодых побегов березы, листьев
шалфея, раствор йода (люголевский); они осаждают большинство алкалоидов, а
также соли некоторых металлов (свинец, медь, кобальт и др.) и тем самым
значительно уменьшают их токсичность. Следует иметь в виду, что танин не
осаждает мышьяк и алкалоиды - морфин, кодеин, атропин.
3.
Физиологические противоядия. Действие их основано на конкурентном
устранении взаимодействия яда с биологическим субстратом. Для ветеринарной
практики рекомендованы следующие антидоты, изученные на животных всех видов.
При отравлении ФОС и карбаматными пестицидами используют: атропина сульфат - холинолитик
центрального и периферического действия; тропацин - холинолитик центрального
действия. Оба препарата применяются в сочетании с реактивами холинэстеразы;
фосфалитин - атропиноподобный препарат, обладающий преимущественно
периферическим холинолитическим действием; рекомендован дипироксим (ТМБ-4) -
реактиватор ацетилхолинэстеразы нервной системы, угнетенной ФОС. Применяют в
сочетании с холинолитиками; диэтиксим- быстро реактивирует ацетилхолинестеразу
в мозге и устраняет симптомы отравления ФОС. Назначают в сочетании с
дипироксимом и атропином; токсогонин - более активный, чем дипироксим,
реактиватор холинэстеразы. Рекомендуется применять в сочетании с атропином и
тропацином при отравлении ФОС; изонитрозин - реактиватор холинэстеразы,
проникающий в ЦНС. Назначают в сочетании с атропином и дипироксимом при
отравлении животных ФОС; диалкоб- реактиватор холинэстеразы, используют в
сочетании с атропином при отравлении ФОС.
При отравлении хлорорганическими пестицидами: токоферола ацетат (витамин Е) - активный
антиоксидант, препятствующий окислению биологически важных веществ в организме
животных.
При отравлении животных мышьяк- и ртутьсодержащими соединениями: унитиол - активный фиксатор мышьяка,
ртути и других металлов. Можно применять внутримышечно и в виде аэрозоля;
тетацин-кальций - рекомендован в качестве антидотного средства при отравлении животных
солями свинца, ртути, кадмия, кобальта и др.; динатриевая соль
этилендиаминтетрауксусной кислоты - активный комплексон и может применяться при
отравлении животных солями тяжелых металлов; пеницилламин - рекомендован при
отравлениях соединениями меди, ртути, мышьяка, свинца и других металлов.
При отравлении синильной кислотой и ее солями: натрия тиосульфат, натрия нитрит -
антидоты при отравлении цианидами. Действуют как активные метгемоглобинообразователи.
При отравлении фтором: известковая вода внутрь и 10%-ный раствор кальция хлорида
внутривенно в дозе 0,1 мг/кг живой массы.
При отравлении животных нитратами и карбамидом: формалин медицинский в дозе 0,3
мл/кг. Вводят непосредственно в рубец через троакар. Формалин связывает аммиак
и подавляет ферментативные процессы в рубце.
При отравлении нитратами и нитритами: аскорбиновая кислота в сочетании с глюкозой, кальция
хлорид, натрия тиосульфат в водных растворах путем внутривенного введения.
При отравлении селеном: натрия тиосульфат.
При отравлении поваренной солью: 10%-ный водный раствор кальция хлорида внутривенно.
При отравлении ядовитыми растениями, содержащими алкалоиды: 0,2 %-ный раствор танина внутрь.
При отравлении ядами фотосенсибилизирующих растений: 30%-ный раствор натрия тиосульфата
внутривенно в дозе 0,1 мг/кг живой
массы.
При отравлении зоокумарином: витамин К (викасол).
При острых отравлениях происходит нарушение
нормальных физиологических процессов и функций органов и систем организма, их
разное отклонение от нормы. На этапах оказания первой помощи не всегда удается
удалить ядовитые вещества полностью из желудка. Они поступают в последующие
отделы кишечного тракта, иногда вплоть до толстого отдела. Через слизистые оболочки
кишечника яды всасываются и поступают в кровеносную систему. Задачей врачебного
вмешательства является более полное устранение причины заболевания - яда. Такая
терапия называется этиотропной. Она
сводится прежде всего к ослаблению
всасывания яда и разрушению его по мере продвижения с пищеварительными массами
по кишечному тракту. В этом случае используют средства описанные выше и
препараты, усиливающие моторику с целью быстрейшего освобождения кишечного
тракта от содержимого, а вместе с ним и яда (слабительные соли, алкалоиды -
пилокарпин, ареколин и др.)
С целью уменьшения концентрации уже
всасавшегося яда и циркулирующего в кровеносной системе и тканях организма, а
также скорейшего его выведения рекомендуется вводить животным внутрь большое
количество воды, внутривенно - изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы,
усиливающие диурез - диуретин и др.
Помимо этиотропного принципа лечения
при отравлениях, большое значение имеет также патогенетическая терапия. Она особенно рациональна и эффективна,
когда хорошо известен патогенез заболевания (механизм действия яда,
токсикодинамика), т.е. возникновение и развитие токсикологического процесса,
изменение обменных, а вместе с ним и ферментативных и других процессов. К
сожалению, при многих токсикозах патогенез не изучен или изучен далеко недостаточно.
Ввиду сказанного патогенетическая терапия часто сводится только к
функциональной и симптоматической терапиям, которые несомненно тоже имеют большое
значение.
В основе патогенетической терапии
лежит стремление применять меры и средства, направленные на укрепление
сопротивляемости организма разрушительному действию яда, стимулированию и
поддержанию его жизненно важных органов (продолговатый мозг, сердце и т.д.),
систем (нервная, сердечно-сосудистая, дыхание и др.). С этой целью
рекомендуется использовать средства,, регулирующие функции данных систем, в
функциональном отношении действующих антагонистически с ядом (функциональный
антагонизм).
| |